Trastornos y enfermedades comunes de los ojos
- Más de 4.2 millones de estadounidenses de 40 años o más son legalmente ciegos (tienen una agudeza visual mejor corregida de 6/60 o peor (= 20/200) en el ojo que ve mejor) o tienen baja visión (tienen la mejor agudeza visual corregida agudeza visual menor de 6/12 (<20/40) en el ojo que ve mejor, excluyendo a aquellos que fueron categorizados como ciegos).
- Las principales causas de ceguera y baja visión en los Estados Unidos son principalmente las enfermedades oculares relacionadas con la edad, como la degeneración macular relacionada con la edad, las cataratas, la retinopatía diabética y el glaucoma. Otros trastornos oculares comunes incluyen ambliopía y estrabismo.
Errores refractivos
Los errores de refracción son los problemas oculares más frecuentes en los Estados Unidos. Los errores de refracción incluyen miopía (miopía), hipermetropía (hipermetropía), astigmatismo (visión distorsionada en todas las distancias) y presbicia que ocurre entre los 40 y 50 años (pérdida de la capacidad para enfocar de cerca, incapacidad para leer las letras del guía telefónica, es necesario mantener el periódico más lejos para ver con claridad) se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o, en algunos casos, con cirugía. El National Eye Institute afirma que la corrección refractiva adecuada podría mejorar la visión entre 150 millones de estadounidenses.
La degeneración macular relacionada con la edad
La degeneración macular, a menudo llamada degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), es un trastorno ocular asociado con el envejecimiento y da como resultado una visión central y aguda dañina. La visión central es necesaria para ver los objetos con claridad y para las tareas diarias habituales, como leer y conducir. La DMRE afecta la mácula, la parte central de la retina que permite que el ojo vea los detalles finos. Hay dos formas de AMD: húmeda y seca.
La DMAE húmeda ocurre cuando los vasos sanguíneos anormales detrás de la retina comienzan a crecer debajo de la mácula, lo que en última instancia conduce a una fuga de sangre y líquidos. El sangrado, las fugas y las cicatrices de estos vasos sanguíneos causan daños y conducen a una rápida pérdida de la visión central. Un síntoma temprano de la DMAE húmeda es que las líneas rectas parecen onduladas.
La DMRE seca se produce cuando la mácula se adelgaza con el tiempo como parte del proceso de envejecimiento, lo que borra gradualmente la visión central. La forma seca es más común y representa 70 a 90% de los casos de AMD y progresa más lentamente que la forma húmeda. Con el tiempo, a medida que funciona menos la mácula, la visión central se pierde gradualmente en el ojo afectado. La DMRE seca generalmente afecta a ambos ojos. Uno de los primeros signos más comunes de AMD seca son las drusas.
Las drusas son pequeños depósitos amarillos o blancos debajo de la retina. A menudo se encuentran en personas de 60 años o más. La presencia de pequeñas drusas es normal y no causa pérdida de visión. Sin embargo, la presencia de drusas grandes y más numerosas aumenta el riesgo de desarrollar AMD seca avanzada o AMD húmeda.
Se estima que 1.8 millones de estadounidenses de 40 años o más se ven afectados por AMD y otros 7.3 millones con drusas grandes tienen un riesgo sustancial de desarrollar AMD. Se estima que la cantidad de personas con AMD llegará a 2,95 millones en 2020. La AMD es la principal causa de deterioro permanente de la lectura y la visión fina o de cerca entre las personas de 65 años o más.
Catarata
La catarata es una opacidad del cristalino del ojo y es la principal causa de ceguera en todo el mundo y la principal causa de pérdida de la visión en los Estados Unidos. Las cataratas pueden ocurrir a cualquier edad debido a una variedad de causas y pueden estar presentes al nacer. Aunque el tratamiento para la extirpación de cataratas está ampliamente disponible, las barreras de acceso como la cobertura del seguro, los costos del tratamiento, la elección del paciente o la falta de conocimiento impiden que muchas personas reciban el tratamiento adecuado.
Se estima que 20,5 millones (17,2%) de estadounidenses de 40 años o más tienen cataratas en uno o ambos ojos, y 6,1 millones (5,1%) se han sometido a una operación quirúrgica. Se estima que el número total de personas que tienen cataratas aumentará a 30,1 millones en 2020.
Retinopatía diabética
La retinopatía diabética (RD) es una complicación común de la diabetes. Es la principal causa de ceguera en adultos estadounidenses. Se caracteriza por un daño progresivo a los vasos sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo que es necesario para una buena visión. La RD progresa a través de cuatro etapas, retinopatía no proliferativa leve (microaneurismas), retinopatía no proliferativa moderada (bloqueo en algunos vasos de la retina), retinopatía no proliferativa grave (se bloquean más vasos y se priva a la retina del suministro de sangre que conduce al crecimiento de nuevos vasos sanguíneos) y retinopatía proliferativa (etapa más avanzada). La retinopatía diabética suele afectar a ambos ojos.
Los riesgos de RD se reducen mediante el manejo de la enfermedad que incluye un buen control del azúcar en la sangre, la presión arterial y las anomalías de los lípidos. El diagnóstico precoz de la RD y el tratamiento oportuno reducen el riesgo de pérdida de visión; sin embargo, hasta el 50% de los pacientes no se examinan los ojos o se les diagnostica demasiado tarde para que el tratamiento sea eficaz.
Es la principal causa de ceguera entre los adultos estadounidenses en edad laboral de entre 20 y 74 años. Se estima que 4.1 millones y 899,000 estadounidenses se ven afectados por la retinopatía y la retinopatía que amenaza la visión, respectivamente.
Glaucoma
El glaucoma es un grupo de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico del ojo y provocar pérdida de visión y ceguera. El glaucoma ocurre cuando la presión normal del líquido dentro de los ojos aumenta lentamente. Sin embargo, hallazgos recientes ahora muestran que el glaucoma puede ocurrir con una presión ocular normal. Con un tratamiento temprano, a menudo puede proteger sus ojos contra una pérdida grave de la visión.
Hay dos categorías principales de glaucoma de “ángulo abierto” y de “ángulo cerrado”. Ángulo abierto, es una condición crónica que progresa lentamente durante un largo período de tiempo sin que la persona note pérdida de visión hasta que la enfermedad está muy avanzada, por eso se le llama “ladrón furtivo de la vista”. El cierre del ángulo puede aparecer de repente y es doloroso. La pérdida visual puede progresar rápidamente; sin embargo, el dolor y la incomodidad llevan a los pacientes a buscar atención médica antes de que se produzcan daños permanentes.
Ambliopía
La ambliopía, también conocida como «ojo vago», es la causa más común de discapacidad visual en los niños. Ambliopía es el término médico que se utiliza cuando la visión en uno de los ojos se reduce porque el ojo y el cerebro no funcionan juntos correctamente. El ojo en sí parece normal, pero no se utiliza normalmente porque el cerebro favorece al otro ojo. Las condiciones que conducen a la ambliopía incluyen estrabismo, un desequilibrio en la posición de los dos ojos; más miopía, hipermetropía o astigmático en un ojo que en el otro, y rara vez otras afecciones oculares como cataratas.
A menos que se trate con éxito en la primera infancia, la ambliopía generalmente persiste hasta la edad adulta y es la causa más común de deterioro permanente de la visión de un ojo entre los niños y los adultos jóvenes y de mediana edad. Se estima que entre el 2% y el 3% de la población padece ambliopía.
Estrabismo
El estrabismo implica un desequilibrio en la posición de los dos ojos. El estrabismo puede hacer que los ojos se crucen (endotropía) o se salgan (exotropía). El estrabismo es causado por una falta de coordinación entre los ojos. Como resultado, los ojos miran en diferentes direcciones y no se enfocan simultáneamente en un solo punto. En la mayoría de los casos de estrabismo en niños, se desconoce la causa. En más de la mitad de estos casos, el problema está presente en el nacimiento o poco después (estrabismo congénito). Cuando los dos ojos no logran enfocar la misma imagen, hay una percepción de profundidad reducida o ausente y el cerebro puede aprender a ignorar la información de un ojo, lo que provoca la pérdida permanente de la visión en ese ojo (un tipo de ambliopía).
Fuente: cdc.gov